Depresyon ve psikiyatri ilaçları kadın yada erkekte infertilite denilen çocuk sahibi olmaya engel olabilir mi
sorusunun yanıtı kadın ve erkek için ayrı ayrıdır.
Üreme ile ilgili hormonları etkileyen her ilaç doğal olarak kısırlık riskini de arttırmaktadır. Psikiyatri açısından
bu konudaki en riskli ilaçlar Prolaktin hormonu artışına neden olan ilaçlardır. Prolaktin antipsikotik sınıfı
psikiyatri ilaçlarından çoğunda özellikle kullanımdan 2-3 ay içinde çok artış gösterir. Ancak ilaç kesilince de 3
hafta içinde normal değerlere doğru iner. Yani kalıcı bir etki değildir. Antidepresan dediğimiz depresyon
ilaçları da çok daha az olsa bile bazen hafif ve orta derecede prolaktin artışına neden olabilmektedir.
Hiperprolaktinemi dediğimiz prolaktin artışı kadınlarda daha çok görülmektedir. Prolaktin artınca ne olur;
1- Göğüslerde büyüme ve süt gelmesi ( çoğu durumda süt gelmeyebilir)
2- Kadında yumurtalık etkilenmesi dolayısı ile kısırlık
3- Cinsel istek azlığı, cinsel dokularda kuruluk ve dolayısı ile ağrılı cinsellik
4- Sivilceler ve tüylenme de artış
5- Özellikle menopoza yakın kadınlarda östrojen hormonu azalmasına bağlı sıkıntı ve kemik erimesi
Az sayıda araştırma ( önemli bir konu olmasına rağmen ) antidepresanların sperm ve sperm kalitesini
etkilediğini göstermektedir. Serotonin sistemi üzerinden etki gösteren depresyon ilaçları sperm üremesi
azalması , sperm dış kabuğu üzerine etki hatta sperm DNA sı yani geninde değişikliklere neden
olabilmektedir. Antidepresan kullanım süresi ve dozu arttıkça olumsuz etki de artmaktadır.
Kadında depresyon ilaçlarının gebe kalma ihtimalini belli ölçüde azalttığı yönünde az sayıda araştırma ipucu
vermektedir.
Erkekte sperm üzerine direkt uygulandığında neredeyse öldürücü etki yapan antidepresan ise Fluoksetin
grubu depresyon ilaçlarıdır. Paroksetin grubu depresyon ilaçları ise testesteron ( erkeklik hormonu) ve
östrojen ( kadınlık hormonlarından önde geleni) seviyelerinde düşüşe neden olmaktadır.
İyi bir psikiyatrist kontrolü altında ilaçlar yan etkilerinden çok çok daha fazla fayda sağlarlar. İlaçlarınızı
doktorunuzla görüşmeden değiştirmeyin.
|